Бромгидроз Адонис Москва L75.0

Бромгидроз — это состояние, при котором из-за активности апокринных потовых желез возникает неприятный запах пота. Статья рассказывает, как распознать признаки, к какому врачу обратиться и как организовать лечение и наблюдение.

Что это такое

Бромгидроз — это медицинское состояние, характеризующееся выраженным неприятным запахом пота, возникающим преимущественно в зонах с повышенной активностью апокринных потовых желез. Эти железы находятся в коже, особенно в подмышечных впадинах, в области гениталий и около сосков. В отличие от эккринных желез, которые выделяют прозрачный пот для охлаждения тела, апокринные железы выделяют более вязкую жидкость, которая при взаимодействии с бактериями на коже разлагается и образует характерный запах.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), бромгидроз относится к коду L75.0 и входит в группу «Болезни придатков кожи» и подгруппу «Болезни апокринных потовых желез». Это не инфекция, а физиологическое состояние, которое может быть врождённым или приобретённым. У некоторых людей апокринные железы более активны, что усиливает выделение секрета и, как следствие, запах.

Почему возникает

Причины бромгидроза связаны с особенностями функционирования апокринных потовых желез. Их активность может быть усиленной в результате генетической предрасположенности, что делает некоторые люди более склонными к выраженному поту с неприятным запахом. Увеличение выработки апокринного секрета может быть связано с гормональными изменениями — например, в период полового созревания, беременности или менопаузы.

Дополнительные факторы, способные усиливать проявления бромгидроза, включают стресс, физическую активность, употребление определённых продуктов (например, острых, пряных, чеснока, лука) и несоблюдение гигиены. Также могут играть роль бактериальные колонии на коже, которые разлагают пот, выделяемый апокринными железами, и образуют летучие соединения с характерным запахом. Однако сам по себе бромгидроз не является признаком инфекции или системного заболевания.

Как проявляется

Основной признак бромгидроза — устойчивый, неприятный запах пота, особенно в подмышечных впадинах, на лобке, в области гениталий или около сосков. Запах может быть описываем как тухлый, гнилостный, табачный или похожий на сыр. Он усиливается при физической нагрузке, эмоциональном напряжении или в жаркую погоду.

При этом сам пот может быть не обильным, но его запах остаётся заметным. У некоторых людей может наблюдаться повышенная потливость в тех же зонах, что дополнительно усугубляет ощущение дискомфорта. Кожа в поражённых участках обычно не изменена — не покрасневшая, не шелушащаяся, не сухая. Однако из-за постоянного дискомфорта и социального напряжения могут возникать тревожные расстройства, снижение самооценки или избегание социальных контактов.

Как диагностируют

Диагностика бромгидроза основывается на клинической картине, анамнезе и визуальном осмотре. Врач-дерматовенеролог оценивает характер запаха, его локализацию, продолжительность и связь с физиологическими состояниями (например, после стресса или физической нагрузки). Исключаются другие причины неприятного запаха, такие как инфекционные заболевания кожи, грибковые поражения или нарушения метаболизма.

Дополнительные методы могут включать тесты на активность потовых желез, например, с применением специальных бумажных полосок или визуализацию потовых протоков. В редких случаях может потребоваться биопсия апокринных желез для исключения других патологий. Однако в большинстве случаев диагноз ставится на основании симптомов и исключения других возможных причин.

Как лечат

Лечение бромгидроза направлено на снижение активности апокринных потовых желез и уменьшение разложения их секрета бактериями. Выбор метода зависит от степени выраженности симптомов, индивидуальных особенностей пациента и предпочтений. Основные направления терапии включают внешние средства, физические методы и хирургические вмешательства.

Консервативные подходы включают использование антисептических и антибактериальных средств, которые снижают количество бактерий на коже. Также применяются препараты, подавляющие потоотделение — например, соли алюминия, но их использование не регламентируется в рамках этой статьи. В более выраженных случаях могут рассматриваться инъекции ботулинического токсина, блокирующие нервные импульсы, передающиеся к потовым железам. При необходимости проводится хирургическое вмешательство — удаление апокринных желез с помощью липосакции, лазерной деструкции или хирургического иссечения. Выбор метода определяется врачом после оценки рисков и ожидаемой эффективности.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует при наличии устойчивого неприятного запаха пота, который не проходит после соблюдения гигиены, изменения диеты или использования обычных дезодорантов. Особенно важно обратиться, если запах вызывает значительный дискомфорт, влияет на качество жизни или вызывает социальную изоляцию.

Также врач должен быть проконсультирован, если появляются изменения на коже — покраснение, зуд, высыпания, утолщение или изменение структуры кожи в зоне потоотделения. Это может указывать на сопутствующие заболевания, требующие отдельного лечения. Важно помнить, что бромгидроз — не признак инфекции или системного заболевания, но его проявления могут быть связаны с другими патологиями, которые необходимо исключить.

Профилактика и наблюдение

Профилактика бромгидроза включает соблюдение правил личной гигиены: регулярное мытьё подмышек, использование антибактериальных средств, смена одежды, особенно в жаркую погоду. Следует избегать продуктов, способных усиливать запах пота, таких как чеснок, лук, специи, алкоголь и кофе.

Для контроля симптомов рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, которые лучше пропускают воздух. Регулярное наблюдение у врача-дерматовенеролога позволяет оценить эффективность выбранных методов лечения, вовремя выявить осложнения и при необходимости скорректировать терапию. У пациентов с хроническим бромгидрозом важно поддерживать стабильный режим гигиены и контролировать факторы, усиливающие симптомы.